O diabetes mellitus (DM) é um grupo de doenças associadas à absorção prejudicada de glicose. Como resultado, a sua concentração no sangue aumenta significativamente.
O diabetes mellitus se desenvolve por vários motivos. Alguns tipos de doenças são devidos à predisposição genética, enquanto outros estão relacionados ao estilo de vida ou a fatores ambientais.
A doença causa danos significativos ao corpo. Um excesso prolongado de glicose (açúcar) no sangue destrói gradualmente as paredes dos vasos sanguíneos e pode levar à disfunção dos rins, do coração e à morte das células nervosas. Mas tais complicações podem ser evitadas. O principal é seguir as recomendações do médico para o tratamento e ajustar a dieta alimentar.
Tipos de diabetes
Dependendo do mecanismo de formação da patologia, existem dois tipos principais de diabetes mellitus: 1º e 2º.
Além disso, existem outros tipos de diabetes:
- potencial (pré-diabetes) uma condição em que o açúcar no sangue está no limite superior do normal, mas não o excede;
- insipidus é uma doença na qual o corpo carece do hormônio antidiurético (ADH) ou os rins perdem a sensibilidade a ele. Como resultado, surgem sintomas semelhantes aos do diabetes - sede, micção frequente, fraqueza;
- a gestação é uma condição temporária que se desenvolve durante a gravidez e é caracterizada por níveis elevados de glicose no sangue;
- diabetes mellitus latente, que se desenvolve de forma assintomática por muito tempo (semelhante ao diabetes tipo 2), mas ao mesmo tempo, segundo o mecanismo de desenvolvimento, está mais próximo do diabetes tipo 1 (mau funcionamento do sistema imunológico);
- uma forma lábil de diabetes mellitus, na qual mesmo a terapia constante com insulina não elimina picos injustificados de glicose no sangue;
- uma doença renal em que os rins param de filtrar fluidos. Como resultado, surgem sintomas semelhantes aos do diabetes: vontade frequente de urinar e forte sensação de sede;
- condição pós-operatória que se desenvolve após cirurgia pancreática;
- doença pancreática, que ocorre no contexto de patologias crônicas do pâncreas (por exemplo, pancreatite crônica);
- doença extrapancreática, que ocorre no contexto de patologias crônicas, mas pode levar gradualmente à ruptura do pâncreas.
Diabetes mellitus tipo 1
Nesse tipo de doença, a imunidade do próprio corpo destrói as células pancreáticas responsáveis pela produção de insulina. Como resultado, a insulina não entra no sangue e não transporta glicose para as células. Por isso, permanece nos vasos e os destrói gradativamente.
O diabetes tipo 1 se desenvolve com mais frequência em crianças e adolescentes, embora possa ocorrer em qualquer idade
Os sintomas do diabetes tipo 1 geralmente aparecem de forma aguda.
Sintomas de diabetes tipo 1:
- muita sede e fome,
- fraqueza,
- micção frequente,
- perda repentina de peso,
- visão embaçada.
Sem tratamento, estes sintomas são acompanhados de sinais de cetoacidose diabética (uma das complicações da diabetes): sede, fraqueza, letargia, náuseas, vómitos, dores abdominais, dificuldade de concentração. A pessoa pode até entrar em coma.
Pessoas com diabetes tipo 1 tomam insulina para o resto da vida.
Diabetes mellitus tipo 2
Nesse caso, o pâncreas produz insulina suficiente, mas as células são insensíveis a ela, por isso não conseguem absorver a glicose e sua concentração no sangue aumenta.
O excesso de peso é um importante fator de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 2.
O diabetes mellitus tipo 2 pode evoluir despercebido por muito tempo, por isso as pessoas nem sempre percebem os primeiros sintomas da doença.
Possíveis sintomas de diabetes tipo 2:
- micção frequente;
- sede forte;
- fome mesmo depois de comer;
- fadiga;
- visão embaçada;
- feridas que cicatrizam lentamente;
- escurecimento da pele dos cotovelos e joelhos;
- formigamento, dor ou dormência nos braços e pernas.
Risco de desenvolver diabetes
Tipos de dietas para diabetes
Não existe uma dieta especial para diabetes mellitus, mas muitas vezes as pessoas com esse diagnóstico são erroneamente recomendadas a escolher um dos sistemas nutricionais rigorosos que supostamente ajudarão a superar a doença. Por exemplo, elimine completamente os carboidratos da dieta, substitua-os por proteínas, coma apenas mingau de trigo sarraceno ou siga outra mono-dieta.
Sem dieta de carboidratos
Os carboidratos são a principal fonte de energia das células. Eles vêm em três tipos: açúcar, amido e fibra. Os açúcares são carboidratos simples, incluindo a glicose. Os açúcares naturais são encontrados em frutas e vegetais, os açúcares artificiais (adicionados) são encontrados em produtos de confeitaria, molhos e alimentos enlatados. Amido e fibra são carboidratos complexos. O amido é encontrado em frutas, sementes e tubérculos de plantas, a fibra é encontrada em frutas e vegetais, pães integrais e massas.
A glicose é um carboidrato que provoca os principais distúrbios do diabetes mellitus. Por causa disso, os defensores de uma dieta sem carboidratos acreditam que a eliminação da glicose e, ao mesmo tempo, de todos os carboidratos da dieta, ajudará a deter a doença. Isto está errado.
Uma proporção saudável de carboidratos na dieta é de 50/55%
Os carboidratos são uma fonte de energia, por isso não se deve excluí-los completamente da dieta e, além disso, é bastante difícil, pois são encontrados em quase todos os alimentos.
Na ausência de carboidratos, o corpo passa a obter energia a partir de gorduras e proteínas, cuja proporção, ao seguir essa dieta, costuma aumentar devido ao consumo de carne vermelha. E este é um fator de risco para doenças cardíacas e câncer colorretal.
Além disso, fontes de carboidratos, como frutas, vegetais e legumes, contêm muitos nutrientes e minerais, cuja deficiência afeta negativamente a saúde e pode piorar o diabetes.
Dieta rica em proteínas
Uma dieta protéica, ou rica em proteínas, é uma dieta em que a ingestão diária de proteínas excede a norma (0, 8 g por 1 kg de peso) e representa mais de 15–16% da ingestão total de calorias.
Não há consenso de que as pessoas com diabetes precisem ingerir mais proteínas. Porém, seu excesso aumenta alguns riscos à saúde.
O excesso de proteína na dieta aumenta a carga sobre os rins e podem começar a se formar pedras neles. Além disso, a proteína é encontrada principalmente em carnes e laticínios, portanto, ao seguir essa dieta, há uma grande probabilidade de deficiências de vitaminas e minerais devido ao fato de frutas e vegetais serem excluídos da dieta.
Dieta de trigo sarraceno
A dieta do trigo sarraceno é uma dieta monoproduto com restrições estritas. A dieta dessa dieta consiste em 70% de trigo sarraceno, ao qual são gradualmente adicionados outros alimentos com baixo teor de gordura: vegetais, frutas secas, carnes brancas, peixes.
Os cereais para a dieta de trigo sarraceno são preparados de uma maneira especial: não são fervidos, mas despejados em água fervente e deixados por 4–6 horas
A principal desvantagem dessa dieta é a gama limitada de alimentos consumidos. Por causa disso, uma pessoa pode carecer de vitaminas e minerais benéficos. Além disso, seguir uma dieta de trigo sarraceno é psicologicamente difícil: pode parecer que nada é permitido. Portanto, o risco de escorregar e comer demais alimentos com alto teor calórico aumenta significativamente.
Dieta para diabetes tipo 1
Não existe uma dieta especial para pessoas com diabetes tipo 1, mas é importante que as pessoas com esse diagnóstico contem a quantidade de carboidratos que ingere todos os dias e levem em consideração o índice glicêmico dos alimentos. Além disso, devem aderir ao princípio, ou método, de um prato saudável.
A quantidade de carboidratos na dieta de uma pessoa com diabetes tipo 1, em média, não deve ultrapassar 17 unidades de pão por dia.
A quantidade de carboidratos que uma pessoa com diabetes normalmente tolera varia de pessoa para pessoa e depende do peso, nível de atividade física, necessidades calóricas diárias e como o corpo metaboliza os carboidratos.
Você pode calcular a quantidade necessária de carboidratos por dia com um nutricionista ou médico. Depois de converter os carboidratos que você ingere em unidades de pão, seu médico o ajudará a determinar a quantidade de insulina necessária para absorver a glicose. Com o tempo, a pessoa aprenderá a calcular isso sozinha.
Tabela de correspondência de produtos contendo carboidratos com unidades de pão
produtos | 1 XE (cerca de 15 g de carboidratos) |
pão branco |
1 pedaço |
Pão Borodino |
1 pedaço |
Trigo sarraceno |
1 colher de sopa (seca) |
Grãos de Aveia |
1 colher de sopa (seca) |
Batata | 1 tubérculo médio |
Laranja | 1 pedaço |
Morango | 10 peças |
Maçã | 1 pedaço |
Leite | 1 copo |
Sorvete feito de leite |
⅔ porção (sem copo) |
Índice glicêmico
O índice glicêmico (IG) é um número que mostra como os alimentos que você ingere afetam os níveis de glicose no sangue.
O índice glicêmico não é calculado de forma independente, geralmente está indicado nas embalagens dos alimentos.
Acredita-se que os alimentos com baixo IG aumentam ligeiramente os níveis de açúcar no sangue e são decompostos mais lentamente, fazendo com que você fique saciado por mais tempo. Alimentos com alto IG são digeridos mais rapidamente e também aumentam muito os níveis de açúcar no sangue.
Todos os produtos que contêm carboidratos são divididos em três grupos:
- baixo IG (a partir de 55) leite desnatado, maçã, amendoim;
- com IG médio (de 56 a 69) - espaguete, trigo sarraceno, sorvete;
- com alto IG (70 e acima) - pão branco, leite de arroz, arroz branco.
É útil para uma pessoa com diabetes conhecer o índice glicêmico dos alimentos. Dessa forma ele poderá incluir alimentos de baixo IG em sua dieta e não permitirá picos de glicemia. Contudo, outros fatores precisam ser levados em consideração.
A pesquisa mostra que a quantidade de carboidratos ingeridos, e não o seu índice, tem um impacto maior nos níveis de glicose no sangue. Simplificando, você também pode comer maçãs demais a ponto de ter hiperglicemia. Portanto, para a maioria das pessoas com diabetes, a melhor ferramenta para monitorar os níveis de glicose no sangue é a contagem de carboidratos.
Método do Prato Saudável
O Método do Prato Saudável divide os alimentos em cinco grupos principais: frutas e vegetais, carboidratos de liberação lenta, laticínios, proteínas e gorduras. Você pode combinar esses grupos usando um prato normal.
Frutas e vegetais devem representar um terço ou metade disso. Carboidratos lentos - um terço ou um pouco mais. O restante é ocupado por laticínios, um pouco mais por alimentos proteicos e uma pequena parte por gorduras.
O Princípio da Alimentação do Método do Prato Saudável
Como montar um prato saudável:
- Passo 1.Selecionamos um prato. Seu diâmetro deve ser igual ao comprimento da palma.
- Passo 2.Coloque legumes e frutas em um prato. Podem ter qualquer formato: frescos, cozidos, cozidos, enlatados. A porção deve ocupar metade do prato ou um pouco menos.
- Etapa 3.Divida o resto do prato ao meio. Colocamos carboidratos lentos na primeira metade - produtos de grãos, batatas fritas, pão integral ou macarrão. Preenchemos o quarto restante com fontes de proteína - lentilhas, feijões, ervilhas, peixes, ovos, carnes magras.
Além disso, as pessoas com diabetes tipo 1 devem seguir importantes princípios de alimentação saudável:
- beba de acordo com a sede;
- coma menos sal - não mais que uma colher de chá (5-6 g) por dia;
- limitar o consumo de gorduras trans (encontradas em muitos alimentos preparados e processados – fast food, bolos e doces);
- reduzir o consumo de gorduras saturadas (encontradas em pastelaria doce, carnes gordurosas, enchidos, manteiga e banha).
Qualquer pessoa com diabetes tipo 1 deve discutir sua dieta com um nutricionista para determinar a melhor nutrição e plano de exercícios para o uso de insulina.
Dieta para diabetes mellitus tipo 2
Como os alimentos que contêm carboidratos afetam diretamente os níveis de açúcar no sangue, uma dieta balanceada em carboidratos é uma das principais orientações na prevenção do diabetes tipo 2.
Para não contar a quantidade de carboidratos ingeridos, os médicos recomendam que as pessoas com diabetes tipo 2 comam de acordo com o princípio de um prato saudável (como acontece com o diabetes tipo 1). A ênfase na dieta está no aumento da proporção de vegetais sem amido, fibras e proteínas magras.
Além disso, esta dieta é rica em fibras, cujo consumo ajuda a evitar picos de açúcar no sangue e promove a perda de peso.
A fibra é digerida mais lentamente, o que significa que garante uma sensação de saciedade por muito tempo.
Ao comer pelo método do prato saudável, em cada refeição você deve dividir mentalmente o prato em três partes. Metade deve ser recheada com vegetais sem amido - frescos ou cozidos. Pode ser alface, couve-flor, feijão verde, tomate.
Um quarto do prato deve ser ocupado por fontes de proteína com baixo teor de gordura: peixe assado, carne cozida, legumes, tofu. A porção de proteína do prato deve caber na palma da sua mão.
O quarto restante é composto por carboidratos complexos, como pão integral e cereais. A porção deles deve ser do tamanho de um punho.
Além disso, você pode adicionar uma porção de gordura saudável (por exemplo, algumas fatias de abacate) ou temperar a alface com uma colher de azeite não refinado.
Dieta para diabetes gestacional
Os alimentos afetam diretamente os níveis de açúcar no sangue, portanto, uma dieta saudável e balanceada ajuda a controlar o diabetes gestacional e a gravidez.
Não existe uma dieta única e correta que seja melhor para mulheres com diabetes gestacional. A questão é que o que funciona para uma pessoa pode não funcionar para outra. Mas existem várias dietas comuns que ajudam a controlar a doença.
Dieta DASH (abordagens dietéticas para parar a hipertensão)
A DASH, ou Dieta para Controlar a Hipertensão, foi desenvolvida para pessoas que sofrem de hipertensão. Com o tempo, médicos e cientistas descobriram que essa dieta ajuda no tratamento de outras doenças, incluindo diabetes gestacional.
Assim, um estudo com 52 mulheres com diabetes gestacional descobriu que seguir a dieta DASH durante 4 semanas levou a uma menor necessidade de tratamento com insulina e a menos partos por cesariana.
De acordo com a dieta DASH, sua dieta deve incluir:
- alimentos com baixo teor de sódio (não mais que 2. 300 mg de sódio por dia, equivalente a 1 colher de chá de sal);
- frutas;
- vegetais;
- grãos inteiros;
- laticínios com baixo teor de gordura;
- carne magra e peixe;
- legumes e nozes;
- óleos vegetais.
Limitar o consumo ou excluir da dieta:
- alimentos ricos em gordura saturada (carne vermelha, laticínios integrais, coco e óleo de palma);
- confeitaria, sucos adoçados e refrigerantes açucarados, álcool.
dieta mediterrânea
A dieta mediterrânea é um plano alimentar baseado nas dietas de pessoas na França, Espanha, Itália e Grécia. É composto por vegetais, frutas, fontes de proteína, grãos integrais, legumes, nozes e sementes e azeite.
A dieta mediterrânea exige que você coma pelo menos cinco porções de frutas e vegetais por dia. Uma porção equivale a 80 gramas de frutas e vegetais frescos ou 30 gramas de frutas secas.
Uma porção de frutas ou vegetais é, por exemplo, uma maçã média, meia xícara de pepino ou cenoura ou uma xícara de vegetais folhosos.
A principal fonte de gordura insaturada na dieta mediterrânea é o azeite. As gorduras saudáveis também são encontradas em nozes, sementes, azeitonas e peixes (cavala, arenque, sardinha, atum, salmão, truta).
Com uma dieta mediterrânea, você deve comer peixe duas vezes por semana.
Ao seguir a dieta mediterrânea, alguns alimentos não são consumidos ou a quantidade na dieta é limitada. Por exemplo, você deve comer carne vermelha e processada com menos frequência – não mais do que duas vezes por semana. Os produtos lácteos são substituídos por produtos fermentados e com baixo teor de gordura, como iogurte grego ou queijo magro.
A dieta mediterrânea reduz o risco de desenvolver diabetes tipo 2 após a gravidez. Esta dieta é rica em fibras, que são digeridas lentamente, evitam oscilações de açúcar no sangue e ajudam a manter um peso saudável.
Método do Prato Saudável
Além disso, como acontece com outros tipos de diabetes, os médicos recomendam que as mulheres com diabetes gestacional usem o método do prato saudável.
Os produtos são divididos em cinco grupos principais: frutas e vegetais, carboidratos lentos, laticínios, proteínas e gorduras.
Usando esses grupos você pode montar seu próprio prato saudável. Encha metade do prato com vegetais, ervas e frutas, um terço com carboidratos lentos (por exemplo, cereais, massas integrais), um terço com fontes de proteína com baixo teor de gordura (peixe, carne branca, laticínios), o restante com alimentos saudáveis gorduras vegetais.
Nas lojas você pode comprar pratos com divisórias para não montar um prato saudável a olho nu
Freqüentemente, esses pratos são vendidos no departamento infantil.
Exemplos de dieta para diabetes gestacional usando o método do prato saudável
Café da manhã:
- 1 maçã,
- um punhado de alface com uma colher de azeite, ½ pepino,
- 2 fatias de pão integral,
- 1 ovo cozido,
- iogurte sem açúcar.
Jantar:
- uma porção de vegetais fermentados (chucrute, cenoura coreana);
- um punhado de arroz integral;
- um pedaço de peixe branco assado;
- um punhado de nozes.
Jantar:
- peito de frango assado,
- feijão verde cozido,
- salada verde com ovo,
- alguns pedaços de queijo.
Dieta para diabetes em crianças
Na maioria das vezes, as crianças têm diabetes tipo 1, por isso devem monitorar os níveis de açúcar no sangue e tomar injeções de insulina ao longo da vida.
Normalmente, um plano alimentar típico de escola ou creche é muito semelhante ao que as pessoas com diabetes devem seguir. Na sala de jantar podem comer de tudo, exceto produtos que contenham açúcar puro: por exemplo, é melhor substituir a compota por chá ou água sem açúcar.
Dependendo do que a criança come, ela ou seus pais determinam a dose necessária de insulina a ser administrada. Via de regra, o cardápio das cantinas é preparado com uma semana de antecedência, para que você saiba com antecedência o que a criança vai comer.
Outra condição importante é garantir que a criança faça lanches várias vezes ao dia. Isso ajudará a evitar uma queda acentuada na glicemia - hipoglicemia, que pode causar desmaios.
Precursores da hipoglicemia - pele pálida, suor excessivo, mãos trêmulas, fraqueza
Um leve ataque de hipoglicemia pode ser rapidamente aliviado bebendo suco doce, comendo alguns torrões de açúcar ou tomando um comprimido de glicose. A criança ou os pais devem ter tudo isso sempre à mão: em uma pasta ou bolsa.
Além disso, é importante explicar ao professor ou cuidador que a criança deve ter sempre acesso a um lanche. De preferência ao mesmo tempo. E antes de uma aula de educação física, ele definitivamente precisa medir o açúcar no sangue e comer algo com carboidratos. Isso ajudará a evitar um ataque de hipoglicemia porque o exercício faz com que o corpo queime glicose mais rapidamente.
Receitas de sobremesas para pessoas com diabetes
Pessoas com diabetes muitas vezes desejam doces proibidos, dificultando a adesão a uma dieta saudável. No entanto, existem muitas sobremesas que contêm grandes quantidades de proteínas e fibras e não provocam picos de açúcar no sangue.
O teor de carboidratos em todas as receitas fornecidas não ultrapassa 15 g ou 1 unidade de pão. A estévia pode ser substituída por qualquer substituto normal do açúcar.
Panna cota
Uma porção de sobremesa contém 335 kcal, 2 g de proteína, 4 g de carboidratos, 4 g de açúcar total e 0 g de açúcar adicionado
Tempo de cozimento: 15 minutos.
A sobremesa deve ser preparada com antecedência porque demorará a endurecer após o cozimento (pelo menos 3 horas).
Ingredientes:
- 1, 5 colheres de sopa. eu. gelatina seca
- 60 ml de água fria
- 60 ml de água quente
- 2 xícaras de creme de leite (mais de 30%)
- 2 colheres de chá. vanilina
- estévia a gosto (cerca de 4 g de pó)
- uma pitada de sal
Preparação:
- Despeje a gelatina em uma tigela com água fria e deixe por alguns minutos. Despeje a água quente e mexa bem até que a gelatina esteja completamente dissolvida.
- Adicione todos os outros ingredientes e mexa até ficar homogêneo.
- Despeje a mistura em copos e leve à geladeira por pelo menos 3 horas.
A panna cotta acabada pode ser decorada com frutas frescas.
Fudge De Manteiga De Amendoim De Chocolate
Uma porção de sobremesa contém 76 kcal, 7 g de gordura, 3 g de proteína, 3 g de carboidratos, 1 g de açúcar total e 0 g de açúcar adicionado.
Tempo de cozimento: 10 minutos.
Ingredientes:
- 200 g de chocolate amargo (2 barras padrão)
- 200 g de manteiga de amendoim sem açúcar
- 4 colheres de chá. estévia em pó
- ½ colher de chá. vanilina
- uma pitada de sal
Preparação:
- Derreta o chocolate no microondas ou em banho-maria.
- Misture todos os outros ingredientes com o chocolate derretido.
- Despeje a mistura em uma assadeira de silicone. Resfrie à temperatura ambiente. Corte em pedaços antes de servir.
Mousse de cheesecake de abóbora
Uma porção de sobremesa contém 136 kcal, 8 g de proteína, 13 g de carboidratos, 2 g de fibra, 8 g de açúcares totais e 5 g de açúcares adicionados.
Tempo de cozimento: 30 minutos.
Ingredientes:
- 150g de purê de abóbora
- 150 g de queijo cottage desnatado ou ricota
- 1, 5 colheres de sopa. eu. mel ou xarope de bordo
- ½ colher de chá. canela
- ½ colher de chá. vanilina
- uma pitada de sal
- 50g de iogurte grego
- Flocos de amêndoa para enfeitar
Preparação:
- Misture o purê de abóbora, o queijo cottage, o mel, a canela, a baunilha e o sal até ficar homogêneo.
- Cubra o copo com a mistura resultante com uma tampa ou filme plástico e leve à geladeira por 30 minutos.
- Antes de servir, divida a mistura em copos, decore com iogurte e pétalas de amêndoa.
Pipoca de maçã e canela
Uma porção de sobremesa contém 154 kcal, 9 g de gordura, 2 g de proteína, 15 g de carboidratos, 3 g de fibra, 5 g de açúcar total e 0 g de açúcar adicionado.
Tempo de cozimento: 10 minutos.
Ingredientes:
- 1 Colher de Sopa. eu. azeite
- 2 colheres de sopa. eu. grãos de pipoca secos
- ¾ colher de chá. canela
- 100 g de maçãs secas
Preparação:
- Aqueça o óleo em uma frigideira pequena em fogo médio.
- Coloque 1-2 grãos de pipoca na panela. Assim que estourarem, você pode despejar o restante da pipoca.
- Tampe a panela e espere até que todos os grãos se abram. Agite a panela ocasionalmente.Com cuidado!Não abra a tampa até que a pipoca esfrie, pois o óleo quente ou os grãos quentes podem queimar a pele.
- Polvilhe a pipoca pronta com canela e rodelas de maçã.
Gogol-mogol
Uma porção de sobremesa contém 155 kcal, 9 g de gordura, 6 g de proteína, 6 g de carboidratos, 6 g de açúcar total e 0 g de açúcar adicionado.
Tempo de cozimento: 15 minutos.
Ingredientes:
- 6 ovos médios
- 5, 5 xícaras de leite integral
- 0, 5 xícara de creme de leite (mais de 30%)
- estévia a gosto (cerca de 4 g de pó)
- uma pitada de canela e noz-moscada
Preparação:
- Coloque todos os ingredientes, exceto a noz-moscada, no liquidificador e bata até ficar homogêneo.
- Despeje a mistura em copos e polvilhe com noz-moscada.
A gemada acabada pode ser decorada com um pau de canela.